РЕГИОНАЛНА-БЛОК АНЕСТЕЗИЈА У ХИРУРГИЈИ ДОЈКЕ

Регионална - блок анестезија
у хирургији дојке

Ана Дорник

Др Немања Димић

Прим др Милош Почековац

је најбезбеднија и најоптималнија техника, не само за краткорочни исход (периоперативни период) већ и за дугорочни исход (рецидив).

Бол као фактор ризика за настанак рецидива:

супресија имуног система
активација неуроендокриног система
активација симпатикуса
активација хипоталамо-хипофизо-адреналне осовине
повећање концетрације β-ендорфина као имуносупресива

Анестезиолошке технике у хирургији дојке:

Општа анестезија
Регионална анестезија

      * торакална епидурална анестезија
      * инфилтрација локалним анестетиком
      * интеркостални блокови
      * паравертебрални блок
      * интерфасцијални блокови

Интерфацијални блокови:

PECS 1 i 2
Serratus anterior plane block
Erector spinae plane block
Pecto intercostal facial block
Transversus thoracic plane block

Предности регионалне анестезије, kраткорочни исход:

Периоперативна аналгезија
Смањена потреба за опоидима
Смањен ризик од постоперативног повраћања
Смањен ризик од пулмолошких компликација
Смањење хроничног и фантомског бола након операције
Смањен број дана проведених у болници (one day surgery)

Дугорочни исход-смањује прогресију туморских ћелија:

смањењем “хируршког” стреса
добром контролом бола
смањено коришћење опоида
директно дејство локалних анестетика на миграцију туморских ћелија

Лидокаин и бупивакаин индукују апоптозу туморских ћелија дојке-идеални за инфилтрацију.

УКОЛИКО ПРИМЕТИТЕ БИЛО КАКВУ ПРОМЕНУ НА ДОЈКАМА ОБАВЕЗНО СЕ ЈАВИТЕ СВОМ ЛЕКАРУ!!!
САМОПРЕГЛЕД ДОЈКИ НИЈЕ ЗАМЕНА ЗА ОДЛАЗАК ОНКОХИРУРГУ И РАДИОЛОГУ КОЈИ ОБАВЉА УЛТРАЗВУК ДОЈКИ И МАМОГРАФИЈУ!!!