Регионална - блок анестезија
у хирургији дојке

Ана Дорник

Др Немања Димић

Прим др Милош Почековац

је најбезбеднија и најоптималнија техника, не само за краткорочни исход (периоперативни период) већ и за дугорочни исход (рецидив).

Бол као фактор ризика за настанак рецидива:

  • супресија имуног система
  • активација неуроендокриног система
  • активација симпатикуса
  • активација хипоталамо-хипофизо-адреналне осовине
  • повећање концетрације β-ендорфина као имуносупресива

Анестезиолошке технике у хирургији дојке:

  • Општа анестезија
  • Регионална анестезија

      * торакална епидурална анестезија
      * инфилтрација локалним анестетиком
      * интеркостални блокови
      * паравертебрални блок
      * интерфасцијални блокови

Интерфацијални блокови:

  • PECS 1 i 2
  • Serratus anterior plane block
  • Erector spinae plane block
  • Pecto intercostal facial block
  • Transversus thoracic plane block

Предности регионалне анестезије, kраткорочни исход:

  • Периоперативна аналгезија
  • Смањена потреба за опоидима
  • Смањен ризик од постоперативног повраћања
  • Смањен ризик од пулмолошких компликација
  • Смањење хроничног и фантомског бола након операције
  • Смањен број дана проведених у болници (one day surgery)

Дугорочни исход-смањује прогресију туморских ћелија:

  • смањењем “хируршког” стреса
  • добром контролом бола
  • смањено коришћење опоида
  • директно дејство локалних анестетика на миграцију туморских ћелија

Лидокаин и бупивакаин индукују апоптозу туморских ћелија дојке-идеални за инфилтрацију.

УКОЛИКО ПРИМЕТИТЕ БИЛО КАКВУ ПРОМЕНУ НА ДОЈКАМА ОБАВЕЗНО СЕ ЈАВИТЕ СВОМ ЛЕКАРУ!!!
САМОПРЕГЛЕД ДОЈКИ НИЈЕ ЗАМЕНА ЗА ОДЛАЗАК ОНКОХИРУРГУ И РАДИОЛОГУ КОЈИ ОБАВЉА УЛТРАЗВУК ДОЈКИ И МАМОГРАФИЈУ!!!