Поштедна операција дојке - Прим. др Милош Почековац

Поштедне операције дојке

Прим др Милош Почековац

Шта је поштедна операција?

Поштедном операцијом се отклања тумор са околним здравим ткивом. Колики део ткива мора бити уклоњен зависи од величине тумора и где се налази. Однос величине тумора у односу на волумен дојки је пресудан за извођење поштедне операције.

Које врсте поштедних операција постоје?

Најважнија промена у хируршком лечењу примарног карцинома дојке била је техника поштедне операције дојке у односу на комплетно уклањање дојке тј. мастектомију, започета пре 30 година. Тренутно се у западној Европи код 60% -80% новооткривених карцинома дојке примењује поштедна операција. Понекад се назива туморектомија, парцијална ресекција или квадрантектомија у зависности колики део ткива дојке се отклања.

Да ли су безбедне поштедне операције дојке?

Студије су показале да је стопа преживљавања иста код особа које су биле подвргнуте поштедном операцијом у односу на комплетно уклањање дојке. Подаци су објављени између 1977. и 1981. године у Милану.

Циљ хируршке технике је био да се уклони примарни карцином и већа количина околног ткива, укључујући кожу и мишићну фасцију.

Каснија истраживања су поредила туморектомију (ексцизија тумора са најмање 2мм околног здравог ткива) са дисекцијом аксиле и радиотерапијом у односу на квадрантектомију са дисекцијом аксиле и радиотерапијом. Укупна стопа преживљавања се не разликује у две групе.

Која је предност поштедне операције?

Многе жене са карциномом дојке у раном стадијуму могу бирати између поштедне операције дојке и мастектомије. Главна предност код поштедне операције је што се задржава, остаје, преостали део дојке, али ће већина добити зрачну терапију. Након мастектомије у раном стадијуму карцинома дојке неће добити зрачну терапију.

Које су препоруке за поштедну операцију?

Поштедна операција дојки је прихватљива опција за лечења већине болесника са раним карциномом дојке, уз употребу онкопластичних техника за одржавање добрих козметичких ефеката.
Однос величине тумора у односу на величину дојке је од суштинског значаја за извођење поштедне операције.
Пажљива хистолошка процена граница ресекције је од суштинског значаја. Тумор не сме бити на ивици ресекције и пожељно је да здравог ткива буде > 2 мм