- Центар савремене медицине, Пастерова 7, 066 21 21 21
Регионална - блок анестезија
у хирургији дојке
Ана Дорник
Др Немања Димић
Прим др Милош Почековац
је најбезбеднија и најоптималнија техника, не само за краткорочни исход (периоперативни период) већ и за дугорочни исход (рецидив).
Бол као фактор ризика за настанак рецидива:
- супресија имуног система
- активација неуроендокриног система
- активација симпатикуса
- активација хипоталамо-хипофизо-адреналне осовине
- повећање концетрације β-ендорфина као имуносупресива
Анестезиолошке технике у хирургији дојке:
- Општа анестезија
- Регионална анестезија
* торакална епидурална анестезија
* инфилтрација локалним анестетиком
* интеркостални блокови
* паравертебрални блок
* интерфасцијални блокови
Интерфацијални блокови:
- PECS 1 i 2
- Serratus anterior plane block
- Erector spinae plane block
- Pecto intercostal facial block
- Transversus thoracic plane block
Предности регионалне анестезије, краткорочни исход:
- Периоперативна аналгезија
- Смањена потреба за опоидима
- Смањен ризик од постоперативног повраћања
- Смањен ризик од пулмолошких компликација
- Смањење хроничног и фантомског бола након операције
- Смањен број дана проведених у болници (one day surgery)
Дугорочни исход-смањује прогресију туморских ћелија:
- смањењем “хируршког” стреса
- добром контролом бола
- смањено коришћење опоида
- директно дејство локалних анестетика на миграцију туморских ћелија
Лидокаин и бупивакаин индукују апоптозу туморских ћелија дојке-идеални за инфилтрацију.
Погледајте и: мастектомија · поштедне операције дојке · сентинел биопсија лимфног чвора
УКОЛИКО ПРИМЕТИТЕ БИЛО КАКВУ ПРОМЕНУ НА ДОЈКАМА ОБАВЕЗНО СЕ ЈАВИТЕ СВОМ ЛЕКАРУ!!!
САМОПРЕГЛЕД ДОЈКИ НИЈЕ ЗАМЕНА ЗА ОДЛАЗАК ОНКОХИРУРГУ И РАДИОЛОГУ КОЈИ ОБАВЉА УЛТРАЗВУК ДОЈКИ И МАМОГРАФИЈУ!!!